湘湖网消息  “现在我大便正常了，肛门也保住了。”近日，一位严重直肠梗阻的81岁高龄老人，在我院成功施行了高难度直肠癌根治一期吻合术，患者术后恢复良好已痊愈出院。目前，医院已为3位八旬老人做了此类手术，都非常成功。
　　家住绍兴市杨讯桥镇的王老太，去年发现大便次数增多，每天解5—10次不等，且便中带血，并伴有下腹部隐隐作痛。期间到过当地医院治疗，吃药不见得好转。近半年来，排便次数逐渐增多，腹痛加剧，到杭州某大医院就诊，做了肠镜检查，检查结果诊断为直肠癌，而且肿块位置低（位于上5厘米处），根据王老太的病情，建议行经腹会阴联合直切除术，换而言之，必须挖除原肛门在腹部做一个人工肛门来替代原肛门。这对一个正常人来说，无疑是一个艰难的抉择，如果做了这样的手术，无疑会严重影响生活质量，不做手术，恐怕连性命都难保了。
　　经过再三决定，病人还是放弃这类手术。家人不忍心看着王老太痛苦不堪的样子，选择在区一院继续求诊。针对王老太病情的特殊性，医院普外科主任罗衡桂对王老太进行肛门指检，发现肿块距离肛门有5—6厘米，且肿块占直肠周径2/3。正是由于这一巨大的肿块造成直肠梗阻，导致老人近一月的时间不能排便，也不能正常进食，由于长期的体能消耗，营养跟不上；加之病人已 81 岁高龄，这给手术治疗带来了巨大的困难和风险。
　　老人及其家属都希望尽快得到手术治疗，同时希望不要做人工肛门。制订周密手术方案后，罗主任决定为老人实施直肠癌根治+术中灌洗一期切除吻合术。术中，切除肿瘤后，又充分灌洗10000ml水，等结肠红润、收缩良好、大小恢复正常、灌洗水清亮后，一并实施了切口吻合术。手术非常成功。老人很快恢复了进食和肛门排便，笑容洋溢在老人和家人们的脸上。
　　据罗主任介绍，因直肠癌急发肠梗阻的高龄病人，往往身体状态差，肠道污染重，内含大量细菌，且结肠血运较差，所以一般采用两次手术，先切除肿瘤，在近端造瘘，半年后再进行肠道吻合术。但这次一期切除吻合术，两次手术一次完成，减少老人第二次手术痛苦。对青壮年患者采用一期切除吻合术容易成功，但对高龄患者尤其是肠梗阻时间长、营养差的老人，吻合时愈合能力差，造成肠瘘机会更多。以往的经验认为，低位的直肠癌，距肛缘小于5—7厘米，通常是无法保肛的，但这次手术既达到了根治性切除直肠癌的目的，又保留了正常肛门的排便功能。